Protocolo Theta Burst: como a EMT funciona em 3 a 5 minutos
Resumo: O Theta Burst é uma variação do protocolo de EMT que entrega os mesmos pulsos magnéticos em 3 a 5 minutos — contra os 20 a 40 minutos do método padrão. Um estudo publicado no The Lancet em 2018 confirmou eficácia equivalente entre os dois protocolos. O INCB oferece o Theta Burst como opção padrão de tratamento.
Quando a maioria das pessoas ouve “estimulação magnética transcraniana”, imagina uma sessão longa, talvez incômoda. O protocolo Theta Burst muda esse cenário de forma concreta: a sessão cabe no intervalo do almoço.
O que é o protocolo Theta Burst
A EMT convencional aplica pulsos magnéticos repetitivos ao longo de 20 a 40 minutos por sessão. O protocolo Theta Burst Intermitente (iTBS) entrega a mesma quantidade de pulsos em uma sequência condensada — em 3 a 5 minutos. O mecanismo de ação sobre os circuitos neuronais do córtex pré-frontal é idêntico. O que muda é apenas o tempo de aplicação.
O alvo continua sendo o córtex pré-frontal dorsolateral — a região com atividade reduzida na depressão. A bobina, o equipamento e o processo de mapeamento motor que precede o tratamento são os mesmos de qualquer protocolo de EMT.
A validação clínica: o estudo THREE-D no The Lancet
Em 2018, o estudo THREE-D, publicado no The Lancet, comparou diretamente o Theta Burst e o protocolo convencional em 414 pacientes com depressão resistente. Resultado: sem diferença estatisticamente significativa em eficácia entre os dois protocolos.
Esse estudo transformou o Theta Burst de uma opção promissora em um protocolo com o mesmo nível de evidência do método convencional — e abriu caminho para sua adoção em centros especializados ao redor do mundo.
O que muda na prática para o paciente
- Cada sessão dura de 3 a 5 minutos
- Não há necessidade de sedação ou repouso após a sessão
- O paciente pode dirigir, trabalhar e seguir a rotina normalmente
- O protocolo completo mantém de 20 a 30 sessões em dias úteis — o que muda é a duração de cada uma, não o número total
- A sessão cabe no intervalo do almoço, antes do trabalho ou no final do dia
Essa praticidade tem impacto direto nos resultados: pacientes que conseguem manter o protocolo completo têm melhor resposta clínica do que aqueles que abandonam o tratamento.
“Com o protocolo Theta Burst, consigo oferecer um tratamento que se encaixa na rotina do paciente. São poucos minutos por sessão, sem sedação, e a pessoa sai daqui e segue o dia normalmente. Isso faz uma diferença enorme na adesão e nos resultados.”
Dr. Custódio Martins de Jesus Neto — CRM-DF 15.295 | Psiquiatra, Diretor Clínico do INCB Formação em Estimulação Magnética Transcraniana e Neuromodulação pelo IPq-HCFMUSP
Theta Burst no INCB
O INCB oferece o protocolo Theta Burst com equipamentos Neurosoft e MagVenture, ambos com registro ANVISA. O tratamento é conduzido por equipe com formação certificada pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da USP (IPq-HCFMUSP).
O protocolo começa com avaliação psiquiátrica e mapeamento motor individual — etapas que definem o limiar de estimulação adequado para cada paciente — antes de iniciar as sessões.
Perguntas frequentes
O Theta Burst é tão eficaz quanto a EMT convencional? Sim. O estudo THREE-D, publicado no The Lancet em 2018, confirmou que o Theta Burst é não-inferior ao protocolo convencional em eficácia para depressão resistente, com o mesmo nível de segurança.
O Theta Burst dói mais por ser mais intenso? Não. A sensação descrita pelos pacientes é a mesma da EMT convencional — pulsação ou leve pressão no couro cabeludo. A intensidade dos pulsos não é maior; o que muda é o padrão temporal de aplicação.
Quantas sessões de Theta Burst são necessárias? O protocolo padrão envolve de 20 a 30 sessões em dias úteis, ao longo de 4 a 6 semanas. A melhora é gradual e progressiva — não ocorre entre uma sessão e outra, mas ao longo do ciclo completo.
O convênio cobre o tratamento com Theta Burst? A EMT para depressão resistente consta no rol de procedimentos da ANS com cobertura obrigatória. A equipe do INCB orienta o processo de solicitação de reembolso junto à operadora.
Médico responsável: Dr. Custódio Martins de Jesus Neto — CRM-DF 15.295 | RQE 10.669 INCB — Instituto de Neurociências de Brasília SGAS 610, Bloco 2, Salas 229-231 — Asa Sul, Brasília – DF
