Estimulação Magnética Transcraniana em Brasília
Sessões de poucos minutos, sem sedação, sem internação. Protocolo Theta Burst disponível no INCB.
O que a EMT não é
- Não é choque. A EMT usa campos magnéticos — não corrente elétrica. Não tem relação com eletroconvulsoterapia.
- Não exige anestesia. O paciente fica sentado, acordado e conversa normalmente durante a sessão.
- Não exige internação. O procedimento é ambulatorial. Você sai e segue o dia.
- Não causa os efeitos colaterais da medicação oral. Sem ganho de peso, sem sonolência, sem disfunção sexual.
Como a EMT funciona
Uma bobina posicionada sobre o couro cabeludo gera pulsos magnéticos direcionados ao córtex pré-frontal — a região do cérebro envolvida na regulação do humor.
Esses pulsos reativam circuitos neuronais que estão hipoativos em condições como depressão e TOC. O efeito é local e direto: não passa pela corrente sanguínea, não afeta o restante do organismo.
A técnica é reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina, aprovada pela ANVISA e pela FDA (EUA).
Protocolo Theta Burst: sessões de 3 a 5 minutos
O protocolo convencional de EMT dura entre 20 e 40 minutos por sessão. O Theta Burst intermitente (iTBS) entrega os mesmos pulsos em uma fração desse tempo — com eficácia comparável.
O estudo THREE-D, publicado no The Lancet em 2018, comparou os dois protocolos em pacientes com depressão resistente e confirmou: o Theta Burst funciona tão bem quanto o convencional, em muito menos tempo.
O que muda na prática para o paciente
- A sessão cabe no intervalo do almoço
- Não compromete o dia de trabalho
- Mais pacientes completam o protocolo — e completar é o que gera resultado
“Com o protocolo Theta Burst, consigo oferecer um tratamento que se encaixa na rotina do paciente. São poucos minutos por sessão, sem sedação, e a pessoa sai daqui e segue o dia normalmente. Isso faz uma diferença enorme na adesão e nos resultados.”
Dr. Custódio Martins de Jesus Neto, CRM-DF 15.295, Psiquiatra — Diretor Clínico do INCB
Para quem a EMT costuma ser indicada
- Depressão resistente ao tratamento — quando antidepressivos não trouxeram resposta suficiente
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) — com protocolo específico aprovado pela FDA
- Ansiedade associada à depressão — a melhora do humor tende a reduzir a carga ansiosa
- Dor crônica neuropática — evidências crescentes para fibromialgia e dor central
- Tabagismo — protocolo bilateral aprovado como auxílio na cessação
A EMT também pode ser indicada como estratégia complementar desde o início do tratamento — não precisa ser “último recurso”.
Contraindicações: pacientes com implantes metálicos intracranianos, marcapasso cardíaco ou epilepsia não controlada. A avaliação prévia define se o procedimento é adequado para cada caso.
Como é o tratamento no INCB
- Avaliação psiquiátricaConsulta detalhada para revisar histórico, medicações e definir se a EMT é indicada.
- Mapeamento motorIdentificação do limiar individual — a “dose certa” de estímulo para cada paciente.
- Ciclo de sessõesDe 20 a 30 sessões em dias úteis, ao longo de 4 a 6 semanas. Com Theta Burst, cada sessão dura de 3 a 5 minutos.
- Acompanhamento contínuoReavaliação durante e após o protocolo. Se necessário, sessões de manutenção espaçadas.
O que diferencia a EMT no INCB
- Protocolo Theta Burst disponível — sessões de 3 a 5 minutos, com eficácia comprovada por ensaio clínico randomizado (THREE-D, Lancet 2018)
- Equipe com formação certificada — profissionais treinados pelo IPq-HCFMUSP (Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da USP)
- Equipamentos com registro ANVISA — aparelhos Neurosoft e MagVenture de última geração
- Avaliação integrada — mais de 12 psiquiatras no corpo clínico, com abordagem que combina EMT, medicação e psicoterapia quando indicado
EMT e eletroconvulsoterapia são coisas diferentes
| Característica | EMT | ECT |
|---|---|---|
| Mecanismo | Pulsos magnéticos focalizados | Corrente elétrica com indução de convulsão |
| Anestesia | Não requer | Anestesia geral obrigatória |
| Local | Consultório ambulatorial | Centro cirúrgico ou sala equipada |
| Duração da sessão | 3 a 40 min (conforme protocolo) | Procedimento + recuperação anestésica |
| Efeitos mais comuns | Desconforto local leve, cefaleia passageira | Confusão transitória, alteração temporária de memória |
| Retorno às atividades | Imediato | Após recuperação da anestesia |
As duas técnicas não são concorrentes. A ECT continua sendo referência para depressão grave com risco iminente. A EMT é indicada para depressão resistente sem essa urgência — com perfil de efeitos colaterais mais favorável e logística mais simples.
O que nossos pacientes relatam
“Cheguei achando que seria algo demorado e complicado. A sessão durou minutos. Saí dali e voltei pro trabalho normalmente. Depois de algumas semanas, percebi que estava dormindo melhor e com mais disposição.”
Paciente do INCB — acompanhamento por EMT com protocolo Theta Burst
“Tinha muito medo porque associava com choque. O médico explicou tudo antes, mostrou o equipamento, e na prática foi muito mais simples do que eu imaginava.”
Paciente do INCB — primeira experiência com EMT
“Já tinha tentado vários remédios e nenhum funcionou direito. A EMT foi o que finalmente me ajudou a voltar a funcionar no dia a dia.”
Paciente do INCB — depressão resistente
Perguntas frequentes sobre EMT
A EMT dói?
A maioria dos pacientes descreve uma sensação de pulsação ou leve repuxão no couro cabeludo durante a aplicação. Não é dor — é desconforto leve que tende a diminuir ao longo das primeiras sessões.
Quantas sessões são necessárias?
O protocolo padrão envolve de 20 a 30 sessões em dias úteis, ao longo de 4 a 6 semanas. A melhora é progressiva — não existe um “antes e depois” entre uma sessão e outra, mas um acúmulo gradual ao longo do tratamento.
Posso continuar tomando minha medicação durante a EMT?
Sim. A EMT é complementar ao tratamento medicamentoso. Qualquer ajuste de medicação é feito exclusivamente pelo psiquiatra, com base na evolução clínica. Nunca interrompa remédios por conta própria.
O convênio cobre o tratamento?
A EMT para depressão resistente consta no rol de procedimentos da ANS, com cobertura obrigatória. Verifique com sua operadora quais documentos são necessários. O INCB auxilia no processo de autorização.
Quanto tempo dura cada sessão com o Theta Burst?
De 3 a 5 minutos. O paciente chega, senta, a sessão é realizada e ele é liberado para seguir o dia normalmente — sem sedação, sem repouso.
A EMT substitui os remédios?
Na maioria dos casos, não. É uma estratégia complementar. Alguns pacientes conseguem reduzir doses após resposta à EMT, mas essa decisão é sempre médica e individualizada.
Quem não pode fazer EMT?
Pacientes com implantes metálicos intracranianos, clipes de aneurisma cerebral, marcapasso cardíaco ou epilepsia não controlada têm contraindicação. A avaliação psiquiátrica prévia é obrigatória.
A EMT tem efeitos de longo prazo?
Os dados disponíveis não demonstram efeitos adversos de longo prazo quando o procedimento é realizado dentro dos parâmetros de segurança. Estudos com mais de uma década de acompanhamento não identificaram alterações cognitivas persistentes.
Quem conduz o tratamento
Dr. Custódio Martins de Jesus Neto
CRM-DF 15.295 | RQE 10.669 | Psiquiatra
Diretor Clínico do INCB. Formação em Estimulação Magnética Transcraniana e Neuromodulação Não Invasiva pelo IPq-HCFMUSP. Residência em Psiquiatria pelo Hospital de Base do Distrito Federal. Preceptor de residência médica em psiquiatria (2013–2018).
“Na minha prática, a estimulação magnética transcraniana ampliou muito o que consigo oferecer aos meus pacientes. O Theta Burst trouxe praticidade — sessões curtas, sem efeitos colaterais sistêmicos — e isso se traduz em mais pacientes completando o tratamento.”
Dr. Custódio Martins de Jesus Neto, CRM-DF 15.295, Psiquiatra
